小投入 大保障 蒲江城乡居民医保覆盖逾99%
蒲江为农业大县,农村人口比重较大,提高城乡居民医保参保率,逐步实现满覆盖,是当地医保局工作的重点。近年来,随着国家惠民政策的不断加力,城乡居民医保,逐年提高对群众的医疗保障力度。每年几十元到一百多元的很小一笔投入,就能实现较好的医疗保障。医保也已经成为蒲江农村群众交口称赞的惠民实事,和最为重视的保障投入。
目前,蒲江县城乡居民参保率已经达到99.2%,在成都市区县中名列前茅。
深入人心的宣传和细致服务
有效提高参保率
时值年底,西来镇两河社区的王大爷,又开始关心起每年的一件大事:明年的缴费报销政策,何时开始缴费。这样的情况,在蒲江已不鲜见,每年年底,蒲江医保局的工作人员被咨询最多的问题,就是第二年城乡居民医保的新政策。
“今年两档,70元和140元,乡镇卫生院就医符合基本医疗报销的部分能报销92%,到华西这样的大医院,也能报50%到65%,很实惠。”蒲江医保局的工作人员介绍说,城乡居民医保采取的每年一次性缴费,保障全年,每年国家政策会有些微调,即使缴费有所上调,但丝毫不影响蒲江老百姓参保的积极性,每年11月份就开始咨询来年的参保事宜。
蒲江超过99%的参保高覆盖率,要得益于医保局深入人心的宣传和细致入微的服务。
每年新的参保政策其实不用蒲江群众费心,蒲江医保局等每年缴费政策一出台就会印制政策宣传资料,做到进村入户,每个蒲江老百姓都会了解到详细的医保政策。并且每年医保局都会与该县其他部门一道,组织5-6次大型政策宣传活动,做到人人知晓,人人清楚。
蒲江近年来,基层社会管理创新不断,目前在全县推开的“一承诺两代理”,村(社区)的群众要办理医保业务,将资料交给村(社区)工作人员,就能帮助全程代办,做到真正的贴身服务。
为了让蒲江参保群众,能更方便快捷的查询自己的就医资料,蒲江医保局将全县10余万份参保人员医疗档案,全部按规范建档,并实现电子化保存,只要5分钟就能详细查阅。
以人为本
创建优质高效医保服务窗口
寿安镇居民小何本来认为医保卡遗失补办,是一件很麻烦的事,但让他没有想到的是,到蒲江县医保分中心补卡窗口,出示身份证件后,不到十分钟,一张新卡就送到了他的手上。
即时补办医保卡,是蒲江医保局提升服务水平,为蒲江群众办的一件实事。蒲江医保局把制卡系统引进到该县,彻底改变了过去补办卡必须到成都,且时间流程长的状况,成为少数几个能即时办理医保卡的郊县。
蒲江县医保局采购功能较好的制卡设备,并将医疗保险卡的办理,采取集中制卡和日常制卡相结合工作方式,一是通过各乡镇、单位将新办医保卡和遗失医保卡进行清理、收集信息,统一到医保局集中办卡后发放到参保群众,二是通过参保个人持身份证原件和复印件到医保局直接并即时办理,确保我县参保群众能及时持卡就医,切实减轻参保群众医疗负担,进一歩强化了便民利民服务措施,增强了医保工作的服务功能,得到群众普遍好评。
这样的创新服务思维,同样体现在蒲江县创建医保服务窗口,提供优质高效服务上。该县医保分中心按照“星级服务”标准建设,不仅修建了残疾人通道、购置了饮水机、空调、设置了等候区、规范双语服务标识、确立了双语服务员等,并通过制度上墙,服务承诺、业务办理流程图等政务信息,使得办理业务、服务项目公开透明。且不断简化医疗保险业务经办流程,实行“一站式”管理、“一条龙”服务,缩短办事时间,群众在该中心办理业务一般不会超过十分钟时限。
医保分中心工作考评制度健全,内部监督机制完善,通过在分中心设立意见箱、意见簿、投诉电话和全县定点医疗机构及定点零售药店公布的基金监督投诉电话等形式,主动接受组织、群众、社会和舆论的监督,发现问题认真整改;认真受理投诉举报,做到件件有落实、事事有回音。
蒲江医保局通过完善各项工作制度、工作守则,规范文明服务行为,不断提高工作效率和服务水平,规范化服务型医保服务窗口建设取得明显成效,医保分中心成为蒲江群众满意的办事窗口。